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介绍李东垣就不可能绕过他最为核心的来自于《内经》的“复气”理论。

自第一次在文章里明确提及“复气”至今，已经过去几个月了，期间还无数次提到过。

我说过会好好介绍《内经》里的相关内容，这是不会食言的哈。但由于“复气”所涉及的文字，其总数大约是所谓关键词能找出来的至少数十倍，因此也就得容我慢慢来进行整理。

过去十几天里为了完成之前欠下的一个任务，我时隔多年重新通读了一遍《伤寒论》。读到了诸多以前根本看不到的信息，当然这也是毫不意外的。

今后本系列会不定期更新经方的两线解读版本，看看有哪些长期困惑我们的地方，一下子就可以豁然开朗了。

我以前总读到有人说《伤寒论》与《内经》是两个不同路子的。重新通读的过程中，想起那些言论不禁觉得荒诞可笑，因为仲景明显是过去两千年来所有医家里最接近《内经》的一位！

仲景甚至还是位顶级的《内经》讲师~！

在本系列上一篇文章里，我有提到他解说何为“厥”，是为元气无法出于阴位抵达于阳位。仲景所写的“阴阳气不相顺接”，是最符合《内经》原意的，也是后世误解最深的。

仲景不但正确解读了“厥”字的含义，若你通读他笔下所有的“厥”字，还会发现他竟然仅用“厥”字便讲透了《内经》里“复气”的理论~！

这令我惊喜不已。过去几个月来由于尚无暇着手整理《内经》的“复气”内容，我一直苦恼于该如何先行出一篇“预告片”类的前期文章…

如今看来，远在天边近在眼前~

既然仲景已经讲过课了，那我也就省事儿了，直接请他出来就可以了哈。

不知是否还有读者还记得，在前面几期的《内经》专题解里，我曾写道过，“复气”被后世矮化窄化成了“寒化热”。实际上，“复气”要远远高级得多，两者根本不在同一个维度里。

为什么会说“复气”之高纬度远超于后世呢？

我先来简单介绍下，究竟何为“复气”。

古人曾借助天时升降沉浮的力量，才描述过“复气”的整个过程。

比如，若是一开始属于“降之太过”，也就是“升之不及”，进而就会出现卫气线不升→阴火线不降的诸多症状；若是一开始属于“升之太过”，也就是“降之不及”，进而就会出现阴火线不降→卫气线不升的诸多症状。

两线互相影响，互为因果。

其恶性发展为，两线彼此陷入了恶性循环。即，阴线的逆行越来越严重，卫气稽留也越来越严重…

直至最后，人体的元气再也无法外达布及于一身之体表经络，而彻底闭塞于里。其表现为各大经脉上的动脉点，如太阴之太渊脉、阳明之人迎脉、少阴之太溪脉…等等，皆无气以动。

这既是“复气”发展的终点，亦是人体生命所行的尽头。

反过来说，一旦出现“复气”，而终究得以转愈，那人体必须从某个时间点位开始，跨越进入到良性循环里。即，阴线之逆行与卫气之稽留，两者都越来越轻微，人体之气机开始重新恢复“往外走”。

其中，卫气线不升→阴火线不降，看似比较接近于后世所说的“寒化热”。但后者的降维之甚，可以堪称是“致命”的！

“寒化热”理论认为，寒邪郁久化热，即以热盛为主要病机了。

所谓寒邪即以卫气稽留为甚，所谓热邪即以阴线逆行为甚。

因而，在“寒化热”的认知里，当以阴线逆行为主时，卫气稽留的问题就全然不存在了。

这种理念相当危险！严重甚至会致命！

因为在古人的“复气”理论中，两线的问题必然同时存在，互相影响，互为因果。

也就是说，当阴线逆行越来越严重时，卫气稽留也必然随之越来越严重！

只不过，当两线问题都严重时，有很大的概率下，仍会以其中一线的问题为突出表现，而另一线的问题往往不那么显眼。

所以，当古人说“复气”时，尽管也是以其中表现突出的一线为主，但绝不会忘了同时恶化的另一线。这也就是为什么发展到后来，你眼看着是阴线之逆行越来越突出越来越暴盛，但古人却以卫气不达于动脉气口来衡量并预判死亡。

两线，同时存在，且同时恶化，是“复气”高维于“寒化热”之处。

用“寒热”来转译就是，寒与热必然同时存在。寒会化热，热也会化寒。寒热两者越来越恶化，直至最后寒极热极而亡。

对此，后世可能主要理解不了的地方在于，为什么会出现反过来的“热化寒”？

但我发现，李东垣懂，张仲景当然也懂。

在东垣笔下，他将这一恶化影响解释为：阴火占阳道，以及，阴火耗元气。

从消耗与阻碍，这两大方面，指出了阴火越盛→卫气稽留越严重的原因。

至于仲景是怎么表达的，后面我会奉上他的“讲课内容”。

这里要提醒的就是，在三大发热病学说里，伤寒的张仲景充分具备“复气”认知，内伤的李东垣也充分具备“复气”认知，唯独后世温病学说完全不明“复气”，完全不知两线之互相影响互为恶化。

其致命之处就在这里！

以这样的医理去应付临床，若是普通小感冒，囫囵吞枣地搞一番，基本不至于有什么严重后果。病人不死，也就终归会活下去。于是我们再次加强了错误的印象，以为医理正确无误，以为自己完全治对了…

但若是碰上了气机问题较为棘手的，如果我们不具备“复气”理念，那结果就有可能引向死亡。而且可悲的是，在这样的理论体系里，即便面对死证，也还是会归结于是热邪太盛，清热力量不及…

当我们陷入于这般“理论-临床”的恶性循环中，要怎样才能看明白其中存在的重大而致命的漏洞呢？

还是那句话，你要从真正意义上超越古人，必须先从真正意义上懂得古人！

后世温病学的问题就在于，还没能懂得《内经》，也没能懂得仲景，就想要“羽翼”伤寒，怎么可能取得真正的成功？！

那既然要真正懂得仲景，我们本篇不妨先来听听，仲景是怎么教“复气”的。

→首先，两线问题必然同时存在

“阳明病，反无汗，而小便利，二三日呕而咳，手足厥者，必苦头痛。若不咳不呕，手足不厥者，头不痛”。

手足厥，即卫气不得抵达于阳位而稽留于里。此时必然就会有阴线逆行的症状，比如头痛。反之，若是没有卫气稽留，即手足不厥，也就不会有阴线逆行之头痛出现。

即便到了四逆汤证，两线问题仍然同时存在：

“呕而脉弱，小便复利，身有微热，见厥者难治，四逆汤主之”；

“少阴病，下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒，其人面色赤，或腹痛，或干呕，或咽痛，或利止脉不出者，通脉四逆汤主之”；

“少阴病，下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒，其人面色赤，或腹痛，或干呕，或咽痛，或利止脉不出者，通脉四逆汤主之”。

寒热以两线来转译的话，“里寒外热”即卫气稽留于里&阴火外浮于表。

→两线互为因果互相影响

“伤寒一二日至四五日厥者，必发热。前热者，后必厥；厥深者，热亦深；厥微者，热亦微。”。

我们以前将《伤寒论》里的“热深厥深”解读为，实热在里，厥冷于外。

当我用两线眼镜重新回看时发现，这句话说的其实是“复气”。

前热后厥，意思是之前以阴线逆行为甚为显，之后就必然会以卫气稽留为甚为显。而且，之前的阴线逆行之势越严重，之后的卫气稽留之势必然也会越严重。

也正是因为两线问题必然同时存在，又互为因果互相影响，那在以阴火阻滞为甚的情况下，解决阴火线问题，即是解决卫气稽留。

→以解决阴火线问题来解决卫气稽留

以下分别是阴火1型与阴火2型，造成或加重了卫气稽留，以致于出现“厥”。应该主要致力于解决此证的无形之热或有形之邪，来解除此证的卫气稽留。

“厥应下之，而反发汗者，必口伤烂赤”；

“伤寒脉滑而厥者，里有热，白虎汤主之”；

“病人手足厥冷，脉乍紧者，邪结在胸中，心下满而烦，饥不能食者，病在胸中，当须吐之，宜瓜蒂散”；

“伤寒厥而心下悸，宜先治水，当服茯苓甘草汤，却治其厥；不尔，水渍入胃，必作利也，茯苓甘草汤”；

“病者手足厥冷，言我不结胸，小腹满，按之痛者，此冷结在膀胱关元也”。

→《伤寒论》里还有用外治法，通过解决经络层面阴火来解决卫气稽留

“少阴脉不至，肾气微，少精血，奔气促迫，上入胸膈，宗气反聚，血结心下，阳气退下，热归阴股，与阴相动，令身不仁，此为尸厥，当刺期门、巨阙”。

少阴经脉之气微弱，无法循行于经络。卫气线不得升，因此造成了无形之气逆上冲胸膈（阴火1型），同时，有形之瘀血阻滞于经脉中（阴火3型）。后两者又反过来加重了经络之气不得行，因而，身不仁，如尸厥。

“阳气退下，热归阴股，与阴相动”，说的正是卫气线不升→阴火线不降。

此证在经脉层面主要有两个问题：一是经络之卫气循行不畅，二是经络之阴火阻滞不通。

因此，仲景说当用刺法，刺期门穴与巨厥穴。

期门与巨阙皆为募穴，此证既可于期门与巨阙施补法，即东垣所说的取募穴相当于“补中+升阳”法，来解决此证经脉层面问题之一（经络之卫气循行不畅）；亦可于两穴施刺络放血法，泻出经络层面的瘀血阴火，来解决此证经脉层面问题之二（经络之阴火阻滞不通）。

于是，该外达的外达，该降行的降行。气冲也好，血结也好，厥逆也好，不仁也好，也就都随之解决了。

在引文里分析过，“复气”的恶性结局是，随着两线彼此恶性循环，直至最后气绝于里，阴阳气不相顺接，厥极而亡。

因此，为了确保“复气”能最终取得良性的发展而不是恶性的结局，在“复气”的整个发展过程中，除了要针对性地解决消耗&阻碍元气的阴火以外，更要时时护住元气，不令元气再有额外的消耗。

最大的额外消耗，就来自于误治，如误汗误吐误下等。

→误治重耗元气，加速“复气”的恶性发展

什么是“复气”的恶性发展？即阴线逆行越来越严重&卫气稽留越来越严重，以致于阴阳气不相顺接之“厥”象，越来越严重。

→我们先来看误汗之后

以前我们总认为，发汗后必然是更伤津液而热更盛。现在再来看《伤寒论》，大多情况下误汗后确实是热象更盛了。但我们以前没能看到的是，热更盛的同时，卫气稽留也更严重了！

比如：

“厥，脉紧，不可发汗。发汗则声乱，咽嘶舌萎，声不得前”；

“咳而小便利，若失小便者，不可发汗，汗出则四肢厥逆冷”；

“若脉微弱，汗出恶风者，不可服之（大青龙汤），服之则厥逆，筋惕肉，此为逆也”；

“伤寒脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急，与桂枝，得之便厥，咽干，烦躁，吐逆，作甘草干姜汤与之…”；

“寸口脉浮而大，浮为风，大为虚，风则生微热，虚则两胫挛，病形象桂枝，因加附子参其间，增桂令汗出，附子温经，亡阳故也。厥逆，咽中干，烦躁，阳明内结，语烦乱，更饮甘草干姜汤，夜半阳气还，两足当热…”；

“脉濡而弱，弱反在关，濡反在巅，微反在上，涩反在下。微则阳气不足，涩则无血，阳气反微，中风汗出，而反躁烦，涩则无血，厥而且寒，阳微发汗，躁不得眠…”。

误汗后，气逆肉惕，或是，咽嘶咽干心烦语乱吐逆，自然都是阴火逆行更甚的表现。

但同时，必然还有阴阳气不相顺接的“厥”象，还有欲出于阴位达于阳位却不能得的躁象。

也就是说，在“复气”的过程中，误治重伤元气，即便是以阴火逆行作为更明显的表现，其真正导致恶化的地方在于，加重了卫气稽留。

我们再来看温病学说里的血证问题。

《伤寒论》里有这两句：

“咽中闭塞，不可发汗。发汗则吐血，气微绝，手足厥冷，欲得蜷卧，不能自温”；

“少阴病，但厥无汗，而强发之，必动其血，未知从何道出，或从口鼻，或从目出者，是名下厥上竭，为难治”。

后世大多将“下厥上竭”解释为“下虚上脱”，但当你通过《内经》与东垣具备两线认知后，再来读仲景的这句话，就会发现“下厥&上竭”对应的，其实就是“卫气线不升&阴火线不降”。

此证元气大衰，虽仍要解除卫气稽留，但不该使用发汗法，可参本系列上一篇文章内容《阴虚发热，古人为什么不用滋阴法？》。

如果误用了发汗法，那就会进一步升动阴火，以致出现血证。

之所以“难治”，有性命之虞，不在于血证本身，而在于此证的“复气”问题，因重伤元气进一步恶化了。

→我们再来看误下之后

“脉濡而弱，弱反在关，濡反在巅，微反在上，涩反在下。微则阳气不足，涩则无血，阳气反微，中风汗出，而反躁烦；涩则无血，厥而且寒。阳微则不可下，下之则心下痞鞕”。

前面的发汗法在正常情况下使用，本是为了助力卫气线的。却在元气大衰不得使用的情况下，既重伤了元气又煽动了阴火线，反而加重了卫气稽留。

而这里的下法在正常情况下，本是为了解决阴火阻滞问题的。却在元气大衰不得使用的情况下，既重伤了元气又困遏了卫气线，反而加重了阴火问题。

所以我们可以看到那条经典的麻黄升麻汤条文：

“伤寒六七日，大下后，寸脉沉而迟，手足厥逆，下部脉不至，喉咽不利，唾脓血，泄利不止者，为难治，麻黄升麻汤主之”。

用下法本来是为了通泄有形之阴火的，但结果却是重伤了元气，困遏了阳气，以致于卫气稽留更为严重，而阴火逆行亦随之更为严重。

此证结果究竟是生是死，仍然取决于气机能否外达，能否解除卫气稽留。因而仲景说的是，服药后“令尽汗出愈”。此汤显然不是个发汗方，之所以要以汗出为度，是因为汗出是此证之卫气稽留得以解除的标志。

→判断“复气”处于持续恶性发展并走向死局的标志

两线互为恶性循环下去，不免一死。《内经》以各大经脉的动脉气口，再无谷气至即无卫气循行，来作为判断依据。

仲景则是以“厥多”来判断的：

“伤寒厥四日，热反三日，复厥五日，其病为进。寒多热少，阳气退，故为进也”；

“伤寒六七日，脉微，手足厥冷，烦躁，灸厥阴，厥不还者，死”；

“伤寒发热，下利厥逆，躁不得卧者，死”；

“伤寒发热，下利至甚，厥不止者，死”；

“发热而厥，七日下利者，为难治”；

“下利，手足厥冷，无脉者，灸之不温，若脉不还，反微喘者，死”；

“下利后脉绝，手足厥冷，晬时脉还，手足温者，生，脉不还者，死”；

“伤寒五六日，不结胸，腹濡，脉虚，复厥者，不可下。此亡血，下之死”。

以上说的都是“复气”的恶性发展，那如何才能良性发展呢？

首先是在元气大衰的情况下，不要被必然同时存在热象所迷惑，不要误用重伤元气的攻法，而是使用正确的救逆法，来助力阳气解除卫气稽留。

→在元气大衰时正确地引入于良性循环中

“大汗出，热不去，内拘急，四肢疼，下利厥逆，恶寒者，四逆汤主之”；

“大汗，若大下利而厥冷者，四逆汤主之”；

“吐利汗出，发热恶寒，四肢拘急，手足厥冷者，四逆汤主之”；

“大汗大下而厥者，属四逆汤”；

“吐已下断，汗出而厥，四肢拘急不解，脉微欲绝者，通脉四逆加猪胆汤主之”。

那怎么判断“复气”已经进入良性循环了呢？

→卫气稽留越来越轻微，气机逐步外达

卫气外达，郁热外解。因而，随着卫气稽留逐步减轻，卫气稽留逐步解除的过程中，必然会有无形之阴火即郁热，逐步随之外解，因此体表会出现发热。

热多厥少，或热在厥后，都是卫气稽留逐步解除的标志：

“下利后脉绝，手足厥冷，晬时脉还，手足温者，生”；

“本发热六日，厥反九日，复发热三日，并前六日，亦为九日，与厥相应，故期之旦日夜半愈”；

“伤寒病，厥五日，热亦五日，设六日当复厥，不厥者自愈。厥终不过五日，以热五日，故知自愈”；

“伤寒发热四日，厥反三日，复热四日，厥少热多者，其病当愈”。

阴火最后的彻底外解，很可能会伴随着“战汗出”，比如：

“下利，脉沉而迟，其人面少赤，身有微热，下利清谷者，必郁冒汗出而解，病人必微厥。所以然者，其面戴阳，下虚故也”。

以上是我转述的仲景教“复气”的大师课，通过本文的“复气”预告片，我们应该能初步踏入《内经》与东垣的两线世界，领略到“复气”不同于后世“寒化热”之处。

本篇凡有未尽之处，来日慢慢补上~

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